1.1. Име *

1.2. Идентификация *

2.1. Държава *

2.2. Област *

2.3. Община *

2.4 Населено място *

2.5. Пощенски код *

2.6. Район

2.7. ж.к.

2.8. Булевард/улица

2.9. №

2.10. Блок

2.11. Вход

2.12. Етаж

2.13 Апартамент

2.14. Телефон

2.15. Факс

2.16. Адрес на електронна поща

5. Приложени документи (отбележете с „Х“ приложените документи):

5.1 Копие от документа за самоличност на планинския водач

5.2 Удостоверение, издадено от компетентния орган на съответната държава членка, че заявителят е законно установен на територията й с цел упражняване на професията „Планински водач“, както и че към момента на издаване на удостоверението не му е наложена забрана, включително временна, за упражняване на професията

5.3 Копие от документа, удостоверяващ правоспособността в държавата, в която е придобита, когато професията не е регулирана в тази държава членка (не се изисква такъв документ, когато професията или образованието и обучението, изисквани за упражняването й, са регулирани в държавата членка по установяване)

5.4 Доказателства, потвърждаващи упражняването на съответната дейност в продължение най-малко на две през последните 10 години

5.5 Изрично пълномощно в оригинал, когато се подава от пълномощник

5.6. Други

8. Подпис и дата